Kroppens funktioner börjar sakta ner, vilket kan orsaka en dominoeffekt i hela kroppen.
Så om hjärtslagen börjar sakta ner påverkar det cirkulationen av blod och syre i hela kroppen, vilket kan påverka funktionen hos andra organ, till exempel hjärnan, skriver Healthdigest.
Som ett resultat av detta kan ovanliga symtom och beteenden uppmärksammas av personens nära och kära mot slutet av livet. Detta är normalt och en del av döendeprocessen.
Ångest
Detta tillstånd kännetecknas av en rad olika symtom, bland annat oro, förvirring och känsloutbrott.
Under denna period kan en person som lider av terminal ångest försöka klä av sig, dra ut intravenösa slangar eller provocera fram gräl och bråk med nära och kära.
Det finns dock inget som någon kan peka på som en orsak till terminal ångest.
Även om vissa saker, såsom kemoterapi och opioider, kan orsaka ångest, kan de flesta symtom hänföras till de fysiska och mentala förändringar som kroppen genomgår i slutet av livet.
Enligt Marie Curie Organisation börjar behandlingen av en patient som lider av dödsångest med att man försöker identifiera vad som kan orsaka ångesten.
Kanske har patienten börjat med en ny medicin eller så har behandlingen ändrats.
Att ställa frågor om patientens tillstånd och hjälpa honom eller henne att försöka sätta ord på sina känslor kan också bidra till att identifiera orsaken till ångesten.
Dessutom kan enkla saker som att sätta upp en klocka i rummet hjälpa patienten att hävda sig och känna att han eller hon har lite mer kontroll över sin miljö.
Sänkning av kroppstemperaturen
I livets slutskede är ett av de mest påtagliga tecknen en stadigt sjunkande kroppstemperatur.
Enligt Suncrest Hospice orsakas detta av metaboliska förändringar och är mycket vanligt hos äldre människor, som ofta bär varma kläder, även när det är varmt.
Men när döden närmar sig kan temperaturförändringarna bli ännu mer drastiska, så att en person kan bli kall vid beröring och deras hud kan verka tunn och nästan lila.
Det är dock inte tillrådligt att försöka värma dem med värmedynor.
I detta skede av livet är människans hud mycket tunn och en värmedyna eller liknande kan orsaka brännskador. En varm filt är tillräckligt för att avhjälpa situationen.
Förändringar i hudtonen
Mot slutet av livet är huden ofta fläckig, med blå eller lila fläckar på ytan.
Den främsta orsaken är hjärtats oförmåga att pumpa blod ordentligt. Detta inträffar vanligtvis under den sista levnadsveckan.
Fläckig hud uppträder dock inte alltid före döden, och fallen kan variera.
Tillståndet är ett tecken på att kroppens cirkulationssystem börjar sakta ner.
Det brukar först visa sig på fötterna eller benen, men kan också ses på händer och armar.
Ökning av energi
Strax före döden kan en person känna en plötslig våg av energi och klarhet i sinnet.
Som Ruby Gramlow, sjuksköterska på Red River Valley Hospice, förklarade kan denna period orsaka en ökad aptit, försämrat tal och till och med rastlöshet och agitation.
I vissa fall kan denna förhöjning sänka vakenheten hos patientens nära och kära, vilket får dem att tro att patienten återhämtar sig.
Enligt GoodRx Health upplever fyra av tio personer denna energivåg före döden, som ibland kallas ”livets slutskede” eller ”terminal lucidity”.
När detta händer är patienten vanligtvis vaken, lugn och fokuserad.
Experterna är överens om att det ska ses som en tid för avsked och sista ord av kärlek och tröst, inte som ett tecken på att saker och ting håller på att förändras.
Förändringar i tarm- och blåsfunktion
Förändringar i tarmens och urinblåsans funktion är en obehaglig biprodukt när man närmar sig livets slutskede.
”Enligt Quest Healthcare kan 80% av de patienter som närmar sig döden få förändrade tarmvanor.
My Health Alberta rapporterar att patienter kan urinera mindre ofta i livets slutskede.
När de väl kissar är urinen mörkare till färgen, brun eller röd.
Dessutom kan patienten få svårare att tömma tarmen på grund av det minskade vätskeintaget.
Förändringar i andningsvanor
När vi närmar oss livets slutskede och kroppen börjar stänga av försämras ofta andningen.
En av de vanligaste typerna av andning som ses i livets slutskede kallas Cheyne-Stokes-andning.
Den kännetecknas av djupa andetag som följs av allt grundare andetag och till och med av att andningen helt upphör.
Cheyne-Stokes-andning kan vara påfrestande för anhöriga, men är vanligtvis smärtfri för patienten.
En annan förändring i andningen som kan inträffa mot slutet av livet kallas agonal andning.
När detta inträffar blir andningen ofrivillig och andningen kan likna ett kväkande eller pipande ljud när luft tvingas genom patientens avslappnade stämband.
Även om det kan se ut som om den döende personen kvävs, är detta i själva verket bara en reflexhandling i andningsorganen.
Hallucinationer och illusioner
Enligt Crossroads Hospice & Palliative Care är hallucinationer och visioner före döden vanligare än du kanske tror.
I livets slutskede ser människor människor som inte finns i närheten, pratar med avlidna nära och kära och känner dofter som cigarrer eller parfym.
Dessa visioner kan också störa dem.
Experter säger att det är viktigt att anhöriga till den person som upplever dessa syner inte försöker förneka synerna, utan i stället försöker visa känslighet och förståelse för vad patienten upplever.
Enligt en studie från 2016 rapporterade mer än 60 procent av patienterna att de hade drömmar och visioner i slutet av sina liv.
Av dessa rapporterade 78% att de såg människor som dött före dem, inklusive vänner och släktingar.
Mer än 80% uppgav att de till en början var upprörda över visionerna, men att de så småningom mådde bättre efter att ha diskuterat dem med forskargruppen.
Sova mer
När en person dör saktar ämnesomsättningen ner och personen kan känna sig trött och utmattad.
Som ett resultat kan de sova alltmer hela dagen. Sjuksköterskan Barbara Karnes sa att för lång sömn är en naturlig del av kroppen som stängs av, och jämförde kroppen med ett batteri som tappar sin laddning.
Även om sömn kan ge en döende patient lite energi, kommer han eller hon till slut helt enkelt inte längre att behöva den laddning som sömnen ger, eller kommer att hålla sig vaken under långa perioder.
Enligt Healthline är en av anledningarna till att en döende person sover mer minskad ämnesomsättning.
När kroppens ämnesomsättning störs blir det svårare att upprätthålla energi.
När detta händer kan trötthet vara svår att hantera.
Det bästa anhöriga kan göra i sådana fall är att låta patienten sova så mycket som han eller hon behöver, se till att han eller hon går upp när han eller hon kan och röra på sig för att förhindra trycksår.
