Kyl ner din törst: De bästa och mycket funktionella tipsen om vad man ska göra när man lider av återflöde

Halsbränna anses i allmänhet vara ett vanligt problem som många av oss hanterar då och då. Men om det pågår under en längre tid är det en risk och bör behandlas. Orsakerna kan vara många. Det är inte alltid maten som är orsaken, det är inte alltid sjukdomen som är orsaken, ibland spelar psyket in, ibland mediciner, men kanske även felaktig motion. Halsbränna – reflux brukar vara en betydande svårighet under graviditeten. Spädbarn är också ofta drabbade. Enligt chefen för universitetssjukhuset i Pilsen, Václav Šimánek, MD, håller esofageal refluxsjukdom på att bli en civilisationssjukdom som drabbar allt fler patienter.

Reflux skadar inte bara matstrupen

När en del av maginnehållet går tillbaka till matstrupen svider det i halsen eller gör ont bakom bröstbenet. Ibland är det åtföljande symptomet hosta eller heshet. Ofta är det reflux som ligger bakom dessa symtom, vilket kan vara en riskfaktor för cancer på lång sikt.
Normalt kommer en liten mängd magsyra flera gånger om dagen in i matstrupen och transporteras tillbaka igen. Detta sker till följd av en kort öppning av matstrupens ringmuskel, t.ex. för att hjälpa till att svälja mat. Sedan stängs den snabbt igen. Det är ett problem om syran stannar kvar i matstrupen under en längre tid och orsakar höga pH-värden, och ibland hamnar den i struphuvudet och munnen. Detta beror oftast på att sfinktern i matstrupen är slapp eller skadad.

Allt fler potentiella refluxpatienter söker sig till allmänläkarmottagningar. De har magproblem, klagar på rapningar och halsbränna. Eftersom matstrupen inte ligger så långt från hjärtat tror de drabbade ofta att smärtan kommer därifrån, och det är inte ens ovanligt att personer med reflux hamnar på akuten med en misstänkt hjärtinfarkt. Läkarna måste först utesluta en organisk orsak, t.ex. gallsten, och sedan avgöra vid vilka tillfällen halsbrännan uppstår, om det är dagligen, bara på fastande mage, efter att ha ätit eller druckit alkohol.

Varje återflöde är en individuell fråga och är relaterad till ålder och livsstil. Medan det hos unga människor i trettioårsåldern ofta är resultatet av stress, orsakas många hos äldre av biverkningar av mediciner. Naturligtvis är spektrumet mycket bredare än så; bakterier kan ligga bakom halsbränna på grund av inflammation i magslemhinnan, till exempel Helicobacter pyloriär det ofta diafragmabråck som är orsaken, vilket ofta kräver ett kirurgiskt ingrepp. Reflux kan dock numera diagnostiseras på ett tillförlitligt sätt genom s.k. esofagus-pH-metri, en 24-timmars mätning med en sond som förs in i magsäcken. Icke-invasiva tester som upptäcker sjukdomen genom ett salivprov är också ett alternativ.

Halsbränna ska inte underskattas. På lång sikt kan det orsaka syraskador i matstrupen eller bidra till inflammation i detta organ med risk för sårbildning. En möjlig komplikation är det så kallade Barretts syndrom. Detta kan utvecklas till cancer i matstrupen.

Läkemedel med risker

Standardmetoden för behandling av reflux brukar vara protonpumpshämmare (PPI). Även om många människor tror att läkemedel som minskar surhetsgraden i magen är helt ofarliga, är motsatsen sann. Tyvärr är långvarig användning av dem också förknippad med en ökad risk för frakturer, tarminfektioner och magcancer. De kan också öka risken för allvarliga njurproblem som kronisk njursjukdom eller njursvikt. Sjukdomen debuterar gradvis och de flesta patienter märker inte av njurskadan förrän det är för sent. De är också förknippade med risken att utveckla typ 2-diabetes. Ju längre tid de tas, desto högre är risken.

Kanske ännu mer än i andra fall är det därför absolut nödvändigt att patienterna inte förlitar sig på medicinering på lång sikt, utan försöker eliminera svårigheter genom livsstilsförändringar. Instruktionerna är dock inte enkla. Kaffe, alkohol och cigaretter är också vanliga utlösande faktorer. Å andra sidan finns det människor vars svårigheter inte orsakas av dessa faktorer, utan av till exempel jästbakverk. Följaktligen rekommenderar läkare att människor lyssnar på sina kroppar och undviker vad som utlöser halsbränna. Stress är t.ex. ofta en viktig orsak och har en direkt effekt på produktionen av magsyra.

Hur man hanterar reflux och halsbränna beror på orsaken, frekvensen och svårighetsgraden av symtomen. De som har problem ibland tycker ofta att det räcker med att använda huskurer som bakpulver eller att ibland ta receptfria antacida. De vars reflux har visat sig minska deras livskvalitet måste ofta vidta strikta försiktighetsåtgärder. Det är också sant att även ordinerade mediciner kanske inte har tillräcklig effekt: upp till en tredjedel av patienterna uppnår inte fullständig lindring och måste ibland tillgripa kirurgi.

När en bebis har halsbränna

Reflux och medföljande halsbränna kan drabba alla åldersgrupper, även de allra minsta. Till exempel har reflux hos spädbarn ökat under de senaste åren. ”Det orsakas av ofullständig utveckling av den funktionella sfinktern mellan matstrupen och magsäcken, som inte utvecklas förrän under det första levnadsåret. Om barnet inte har några andra problem och trots frekventa kräkningar mår bra, talar vi bara om reflux och tillståndet kräver ingen särskild behandling”, förklarar barnläkaren Renáta Adamovská, MD, vid Medicentra 6, s.r.o.

Reflux hos spädbarn är ganska vanligt och drabbar upp till hälften av dem under de första tre månaderna. Om halsbränna och de medföljande symtomen på reflux är irriterande för vuxna, är de lika besvärliga för spädbarn. De gråter och visar tecken på missnöje. Mödrar tror ofta att de fortfarande är hungriga och matar dem därför igen, vilket förvärrar problemet. ”Spädbarn med reflux verkar ofta missnöjda och gråtmilda, särskilt när de placeras i horisontellt läge direkt efter amningen. På cirka 10 till 15 minuter kan denna gråtande reaktion uppstå, men efter att ha plockats upp lugnar barnet ner sig”, säger barnläkaren. Enkelt uttryckt: om du placerar ditt barn i horisontellt läge efter amning återvänder maten från magen till matstrupen, vilket kan störa honom på liknande sätt som när vuxna får halsbränna.

Källa: recepttidning