Dr Simonas Ūselis, MD, chef för den medicinska enheten vid Hila Medical Diagnostic and Treatment Centre och bukkirurg, säger att det inte finns någon enskild anledning till att stenar bildas, och att komplikationer till och med kan leda till svår funktionsnedsättning eller död om smärtan upprepas och inte åtgärdas.
Plötsligt uppkommen smärta ”under gropen” eller över övre delen av buken är ofta en signal om gallsten från ett gallblåseproblem.
Enligt bukkirurgen S. Ussel är smärtan vanligtvis matrelaterad, där feta och mer mättande livsmedel ofta är de skyldiga. Det finns ingen enskild orsak till gallsten. Enligt läkaren kan kost, ålder, hormoner, samsjuklighet (fetma, diabetes, kronisk leversjukdom) eller ärftlighet vara de avgörande faktorerna.
”Vissa patienter är predisponerade för och kan inte förhindra förkalkning. Risken kan minskas genom att minska konsumtionen av feta, tunga och kryddstarka livsmedel.
Det är viktigt att kontrollera sin kroppsvikt och blodsockernivå och att förebygga fetma och diabetes”, säger Dr Simonas Ūselis, MD, chef för den medicinska avdelningen vid Hila Medical Diagnostic and Treatment Centre och specialist i bukkirurgi, ”en balanserad kost är en viktig faktor och det är därför tillrådligt att föredra hälsosamma produkter som är bra för hälsan, att dricka tillräckligt med vätska, att äta regelbundet och måttligt och att vara fysiskt aktiv.”
Plötslig varning
En gallsten kan ligga i gallblåsan under lång tid, men när den väl börjar vandra krymper gallblåsan efter en måltid och smärtan börjar, ofta lätt och episodisk, men helt oförutsägbar.
Den kan komma när som helst – efter en måltid, på natten, på semestern. Ibland kan svåra smärtattacker, så kallad leverkolik, inträffa. ”I sådana fall behövs starkare smärtstillande medel och analgetika.
I vissa fall, om symtomen kvarstår, vänder sig patienterna till ambulansen och går till mottagningsavdelningen.
Men cirka 70-80% av alla med gallsten känner inte ens till sin gallblåsa och får sin gallstensdiagnos vid förebyggande kontroller”, understryker läkaren.
Den vanliga första hjälpen mot gallstenssmärta är smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol, och spasmolytika finns också tillgängliga, men är inte tillräckliga. En korrekt diet är också viktig under en attack.
Läkaren rekommenderar att man undviker fet mat och bara dricker vatten, te och vegetabilisk buljong med låg fetthalt. Om smärtan kvarstår i mer än 24 timmar och feber har brutit ut, bör du omedelbart söka läkarvård.
Små stenar är mer problematiska
De huvudsakliga behandlingarna för gallblåssten är konservativ och kirurgisk. Konservativ behandling används för att lindra buksmärtor och för att följa en kostregim som förebygger stenbildning och kolik.
Under den akuta perioden kan antibiotikabehandling ordineras för att förhindra vidare utveckling av akut gallblåseinflammation och därmed förknippade komplikationer
Vid gallsten är dock elektiv eller akut kirurgi ofta indicerad. Operationen innebär alltid att gallblåsan avlägsnas med alla de sammanväxningar som finns i den.
Intressant nog, enligt läkaren, är små stenar mer problematiska – de kan röra sig ut ur urinblåsan och blockera den gemensamma gallgången, vilket orsakar mekanisk gulsot, hepatit och i andra fall akut gallpankreatit.
Om stenar kommer in i gallgångarna avlägsnas gallgångarna först, följt av gallblåsan och stenarna. Brådskande kirurgi utförs när det finns indikationer som kan leda till bristning av gallblåsans vägg, peritonit, sepsis och andra komplikationer.
Fördröjning av operationen leder till återkommande anfall och allvarliga komplikationer
Borttagning av gallblåsan – kolecystektomi – är en av de vanligaste elektiva bukoperationerna.
I själva verket är det tillrådligt att inte vänta för länge och skjuta upp denna behandling vid gallsten, eftersom gallsten i gallblåsan tenderar att orsaka återkommande symtom och till och med smärtattacker, och är också benägna att allvarliga komplikationer, vilket kan leda till medicinska nödsituationer och göra akut kirurgi oundviklig.
”En av de mest riskfyllda komplikationerna är akut inflammation i bukspottkörteln orsakad av galla, vilket kan leda till invaliditet eller till och med dödsfall”, varnar bukkirurgen S. Ūselis.
Han säger att elektiv kirurgi är reserverad för patienter som lider av återkommande smärta efter att ha ätit, koliklever, men inga komplikationer.
S. Ūselis påpekar att nästan alla gallblåsoperationer numera utförs laparoskopiskt – genom några små snitt i bukväggen, med hjälp av ett optiskt system och tunna instrument.
Laparoskopisk kirurgi är mer skonsam för kroppen och ger mindre kirurgiskt trauma eftersom det inte behövs några stora snitt.
Samtidigt minskar risken för komplikationer och postoperativ infektion, patienten återhämtar sig snabbare och lättare, känner mindre postoperativ smärta och återgår snabbare till sin normala dagliga rutin.
Enligt Ussel är modern gallblåsekirurgi så sofistikerad att patienterna kan lämna sjukhuset samma dag och fortsätta sin återhämtning i bekvämligheten av sitt eget hem.
Regelbundna tester och de första viktiga symptomen
Enligt bukkirurgen kan samsjuklighet också påverka gallstenar, så profylax i rätt tid, inklusive ultraljud i buken, lever- och bukspottkörtelenzymer, blodglukos- och kolesteroltest, är en av de viktigaste åtgärderna för att förhindra dem. De första symtomen på ofullständig gallfunktion bör inte heller förbises.
Dessa inkluderar ihållande tyngd och bitterhet efter att ha ätit, mörkare urin och grumlighet, ljus avföring, illamående, gulsot, uppsvälldhet och kliande hud. Om du märker av dessa symtom rekommenderar vi att du kontaktar din läkare.
