Bra att veta för blivande föräldrar och blivande föräldrar: slugging och babblande är olika saker

Vad är babbling?

”När man pratar om hasande menar man oftast hasande, en hasande gång, det vill säga när barn sätter fötterna inåt när de går. Det händer att folk som tittar på från sidan säger: ’En slingrande fot går som en teddybjörn. Men i själva verket är det inte samma sak att vada och vada”, förklarar J. Ravinskienė, ortoped och traumatolog.

Klumpfot är en medfödd deformitet i foten, en specifik oregelbunden bildning av foten. Det är en patologi som märks direkt efter födseln, eftersom man tydligt ser att fötterna är ”vända inåt”. ”Det här är biomekaniskt oregelbundna fötter som gör det svårt att gå, orsakar sår, magsår, smärta och andra relaterade fysiska sjukdomar”, säger Dr Ravinskienė. – Vi kan bara se exempel på obehandlad claudicatio i mycket outvecklade länder runt om i världen, men inte i Litauen.”

Utan undantag remitteras barn med medfödd klumpfot omedelbart till en ortopedisk-traumatolog för konsultation, eftersom åtgärder måste vidtas omedelbart. ”Vanligtvis gipsas benet under barnets tre första levnadsveckor, vilket brukar pågå i cirka 1,5, ibland 2 månader.

När gipset tas bort måste barnet använda specialskor”, säger dr Ravinskienė och tillägger att behandlingen korrigerar fotens form, men att det tyvärr finns en risk för att deformiteten återkommer. – Det beror på det enskilda fallet och hur allvarlig klumpfoten är.”

Antalet sådana barn som föds i Litauen är dock relativt litet – cirka 20-30 av cirka 25 000 födslar per år, så det är en liten del av samhället.

De exakta orsakerna till klumpfot är inte kända, och den kan orsakas av ett antal faktorer, till exempel är den ofta en del av syndromiska störningar, men även helt friska barn kan födas med denna fotdeformitet.

Vad är klumpfot?

Klumpfot – en medfödd deformitet i foten – förväxlas ofta med en vacklande gång. ”Det är helt enkelt en gångart där en person sätter fötterna inåt när han eller hon går. Det finns många olika anledningar till att man sätter in fötterna”, säger J. Ravinskienė, en läkare som konsulterar Hila.

Den normala fysiologin hos barn är sådan att lårben och skenben vänds inåt vid födseln. ”Därför ser vi nästan alltid småbarn som går med benen vända inåt. När vi växer vänds benen gradvis till våra normala vuxennormer, som ett barn bör nå vid 10 års ålder”, säger ortopedi-traumatologen, som tillägger att denna process går smidigt om barnet är fysiskt aktivt.

”Tyvärr är det så att en stor andel av barnen idag har mycket dålig fysisk kondition. Om ett barn är fysiskt svagt går lårbensrotationen inte smidigt. Enkelt uttryckt, om ett barn inte springer, hoppar eller klättrar är det en signal till kroppen att den inte behöver använda energi för att vrida benen”, förklarar Dr Ravinskienė. – Om lårbenen förblir vridna inåt förblir benens deformitet som hos ett 3-4-årigt barn, så hos 14-16-åringar kan det orsaka knä- och höftsmärtor.”

Endast en ortopedisk traumatolog kan korrekt bedöma om femurrotationen är patologisk eller inte. ”Rotationen beror också på barnets ålder. Tyvärr finns det fall där vinkeln på lårbensrotationen måste korrigeras kirurgiskt”, säger Dr Ravinskienė.

Å andra sidan har 10-11-åringar ofta redan fått tillbaka sina ben, men på grund av svaga muskler kan de inte hålla benen raka när de går eftersom sätesmusklerna inte fungerar tillräckligt bra. ”Om ett barn är fysiskt svagt har det helt enkelt inte styrkan att hålla benen raka. Föräldrar berättar för mig att när jag säger åt dem att gå rakt så går de, men när de inte tänker sig för så vacklar de”, säger ortopedtraumatologen.

Det finns andra orsaker till att fötterna vänds inåt. Ibland kan det vara en medfödd deformitet, t.ex. efter trauma, rakitis, Blounts sjukdom eller andra tillstånd där skenbenen vänds inåt i stället för lårbenen.

”Detta kan leda till smärta eller, till exempel, om ett barn går eller springer och benen trasslar ihop sig, snubblar de på sig själva och faller. Det är svårt för ett barn att leva med en sådan missbildning, så det är nödvändigt att gå till en ortopedisk-traumatolog”, säger Ravinskienė och tillägger att hon ofta hör människor säga att missbildningen beror på en fullvärdig missbildning.

Problemet med fysisk aktivitet

Med så många passiva fritidsaktiviteter tillgängliga för barn, t.ex. internet, spel på dator eller telefon och TV-tittande, är det inte förvånande att deras fysiska aktivitet minskar alltmer. Dr Ravinskienė konstaterar att vissa barns dagliga rutiner nästan helt saknar rörelse.

”Det finns två ytterligheter: vissa barn idrottar inte alls, medan andra idrottar för mycket, går på ett fåtal klubbar och pressas av föräldrar och tränare. Barn behöver röra på sig mycket och mycket, eftersom det är viktigt för kroppens fysiska och psykiska utveckling. Barns kroppar är dock känsligare än vuxnas, så de bör tränas optimalt. Det vi märker mer av är att barn absolut inte idrottar”, beklagar den ortopedi-traumatolog som konsulterar Hila.

Det är normalt att föräldrar är rädda och inte vill att deras barn ska skada sig eller ramla, men denna rädsla blir kostsam om föräldrarna inte låter sina barn leka aktivt. ”Även små barn ska få klättra, klättra, röra på sig så mycket som möjligt och göra så många olika rörelser som möjligt. Nuförtiden är små barn ibland särskilt skyddade.

I det här fallet är mitt råd till föräldrar: sträck ut armarna så att du kan fånga ditt barn om du behöver, men låt dem klättra på bordet, på byggnadsställningen eller på soffkanten, vilket är särskilt viktigt för muskelutveckling, koordination och balans. Låt dem göra det om du vill att de ska växa upp och bli friska och atletiska människor”, betonar dr Ravinskienė.

Ett annat problem är att barn inte idrottar och att det är svårt att uppmuntra dem att göra det eftersom de inte ser några förebilder i hemmet. ”Det är väldigt svårt att uppmuntra barn att idrotta om de ser sina föräldrar sitta i soffan. Dessutom blir barnen ofta skjutsade till skolan och även hem. De använder inte trapporna utan tar hissen.

Det kan verka väldigt enkelt, men låt barnen gå till skolan, låt dem gå eller cykla hem, låt dem göra sina sysslor och låt dem ta trapporna i stället för hissen. Vi kan säkert öka barnens fysiska aktivitet i vardagen, men vi behöver bara föregå med gott exempel”, säger J. Ravinskienė, ortoped och traumatolog.