Eglė Bareikienė, obstetriker och gynekolog vid Vilnius InMedica Clinic, påpekar att förberedelserna inför en graviditet är en mycket viktig process i varje pars liv, som omfattar fysiskt, känslomässigt och mentalt välbefinnande.
”Det är viktigt för kvinnor att vara uppmärksamma på sin hälsa både när de planerar och under graviditeten. Detta bidrar till att minska risken för olika komplikationer som missfall, fosteravvikelser, för tidig födsel och andra farliga tillstånd. Naturligtvis är det inte alltid möjligt att planera in en graviditet i den dagliga rutinen, men att förbereda sig för den är ett mycket välkommet steg”, säger obstetrikern och gynekologen.
Hur börjar man förbereda sig för graviditet?
För att denna period ska gå så smidigt som möjligt är det en bra idé att först besöka din husläkare och obstetriker-gynekolog.
”Under den gynekologiska konsultationen diskuteras möjligheten till graviditet, en undersökning utförs och vid behov tas en vaginal svabb eller cervikal cytologi för att utesluta eventuella precancerösa och cancerösa lesioner i livmoderhalsen. En ekoskopisk undersökning av bäckenet görs också för att utesluta anatomiska avvikelser som kan hindra befruktningen, t.ex. cystor på äggstockarna, myom eller polyper i livmodern”, säger Bareikienė.
Det är också bra att ta en rad blodprover under denna period för att bedöma kvinnans allmänna hälsa och för att skapa bättre förutsättningar för fertilitet och graviditet:
– Ett fullständigt blodstatus – för att kontrollera eventuell blodbrist och andra blodsjukdomar;
– blodgrupp och RhD-faktor – för risken för komplikationer under graviditeten;
– infektiösa markörer för att bedöma om du har HIV, hepatit B eller C och andra sjukdomar.
Dessa tester ska utföras under överinseende av din läkare, som sedan bedömer resultaten och, om patologi upptäcks, ordinerar nödvändig behandling eller hänvisar dig till en specialistkonsultation.
”Att förbereda sig för graviditet är naturligtvis en mycket individuell process i varje enskilt fall. En av de viktigaste sakerna är att ta folsyratillskott i minst några månader innan man försöker bli gravid. Behovet av andra tillskott avgörs ofta av kvinnans personliga hälsotillstånd, dåliga kostvanor eller livsstilsval. Till exempel kan vegetariska eller veganska kvinnor ta vitamin B12, omega-3-fettsyror eller järn, men det är bäst att rådgöra med din läkare innan du gör det”, säger en obstetriker-gynekolog vid Vilnius InMedica-klinik.
Det är också värt att komma ihåg att förbereda sig psykologiskt genom att tänka på förändringarna i sitt liv och prata om graviditeten med familjer som redan har barn.
Vilka vanor bör du införliva i din dagliga rutin?
Det är ingen hemlighet att en kvinnas livsstil måste förändras för att hon ska kunna garantera en hälsosam graviditet och en god utveckling av barnet. Det finns några positiva vanor som är viktiga att införliva i din dagliga rutin när du planerar din graviditet:
● Hälsosam kost – inkludera mer frukt, grönsaker, fullkornsprodukter och hälsosamma proteiner i din kost. Det är viktigt att få i sig tillräckligt med folsyra, järn, kalcium, D-vitamin och omega-3-fettsyror;
● Regelbunden fysisk aktivitet – för att bibehålla ditt välbefinnande och din allmänna hälsa;
● Stresshantering – det är bra att prova avslappning, andningstekniker eller meditation;
● regelbundna besök hos din allmänläkare och obstetriker-gynekolog.
”Det är naturligtvis viktigt att sluta med skadliga vanor som rökning, alkohol och andra psykotropa substanser, eftersom de har en negativ inverkan på den reproduktiva hälsan och fostrets utveckling. Det är också bra att undvika drastiska dieter, stress och ångest”, säger Bareikienė.
Särskild uppmärksamhet på viktkontroll
Enligt den vetenskapliga litteraturen har både ett för lågt och ett för högt BMI (Body Mass Index) en negativ inverkan på fertiliteten. Ett för lågt BMI (under 18,5) är förknippat med obalans i könshormonerna, ägglossningsstörningar och minskad fertilitet. Ett för högt BMI (över 30) leder också till störningar i ägglossningen och minskad fertilitet.
”För en effektiv viktkontroll är det viktigt att äta en balanserad kost som begränsar intaget av bearbetade livsmedel och socker. Det är till exempel bra att prova medelhavsdieten, som är rik på frukt, grönsaker, hälsosamma fetter som olivolja och fullkornsprodukter”, säger obstetrikern och gynekologen.
Om viktkontrollen inte lyckas är det en god idé att rådfråga din läkare eller en dietist.
Behövs det särskilda förberedelser när man slutar med preventivmedel?
Enligt E. Bareikienė är en av de vanligaste frågorna från patienterna om det krävs några särskilda åtgärder för att bli gravid efter att man slutat med hormonella preventivmedel. ”Det är viktigt att inte bli rädd om menstruationen blir oregelbunden så snart du slutar med hormonella preventivmedel. Cykliciteten bör lägga sig inom 3 månader, och om den inte gör det är det en bra idé att kontakta din gynekolog.”
Enligt de senaste vetenskapliga rönen är det mer sannolikt att kvinnor under 35 år som inte har diagnostiserats med ett gynekologiskt tillstånd som kan påverka fertiliteten blir gravida omedelbart efter att de har slutat med hormonella preventivmedel.
Vad händer om jag inte kan bli gravid?
Att försöka bli gravid under en längre tid kan vara en svår och känslomässigt påfrestande tid. Om du har försökt i mer än 12 månader (eller 6 månader om du är över 35 år) är det en bra idé att kontakta din läkare eller fertilitetsspecialist.
”Om du har svårt att bli gravid är det viktigt att du inte förlorar hoppet. Numera finns det många olika behandlingar och alternativ för barnlöshet, och genom att konsultera specialister kan man hitta den lösning som passar bäst för paret”, påpekar obstetrikern och gynekologen på InMedica.
Det är värt att notera att enligt lagen kan personer som har ingått äktenskap eller registrerat partnerskap och som har diagnostiserats med infertilitet (kvinnlig, manlig eller båda) dra nytta av ersättningen för assisterad befruktning, som betalas av PSDF-budgeten. I sådana fall ersätts högst 2 cykler med assisterad befruktning och kvinnan måste vara minst 42 år gammal.
