Vad är ett hospice och vilken roll spelar det i vården i livets slutskede?
Hospice är välgörenhetsvård för personer som på grund av en sjukdom eller ett tillstånd förväntas leva i sex månader eller mindre. Målet med denna vård i livets slutskede skiftar från att försöka bota sjukdomen till att få personen att känna sig bekväm och smärtfri, så att de kan leva sina sista månader efter bästa förmåga.
Hospice påskyndar inte döden eller förlänger livet. I stället låter man sjukdomen utvecklas naturligt, samtidigt som man stöder personen och dennes familj i döendeprocessen.
Hospice bygger på övertygelsen att alla har rätt att dö med värdighet och utan smärta.
Hospice och palliativ vård: vad är skillnaden?
Både hospicevård och palliativ vård handlar om komfort och symtomhantering för personer med allvarlig sjukdom. Båda syftar till att lindra lidande och bidra till att säkerställa personens fysiska komfort och känslomässiga välbefinnande.
Skillnaden är att hospicevård ges till personer under de sista månaderna i livet, medan palliativ vård kan ges när som helst under en allvarlig sjukdom. Den palliativa vården är främst inriktad på smärta och obehag till följd av sjukdomen eller medicinska samsjukligheter.
Personer som vårdas på hospice får däremot inte längre botande behandling, utan snarare åtgärder för att lindra smärta och andra symtom som orsakas av sjukdomen.
Grundläggande tjänster för hospicevård
Hospiceteamet är tillgängligt 24 timmar om dygnet för att tillhandahålla tjänster, råd eller till och med trygghet till individer och familjer för att tillgodose deras fortlöpande behov. De tjänster som tillhandahålls av de flesta hospice är berättigade och inkluderar:
regelbundna besök hos personen och familjen av medlemmar i hospiceteamet
Läkemedel för smärtlindring och symtomkontroll
medicinsk utrustning, t.ex. sjukhussäng, rullstol eller duschstol
medicinsk utrustning såsom syrgas, förband och katetrar
sjukgymnastik, arbetsterapi och talterapi, beroende på symtom och sjukdomsförlopp
korttidsvård för anhörigvårdare för att förhindra utbrändhet bland vårdare
sorgbearbetning och stöd vid sorg för individen och familjen.
Var äger hospicefunktioner rum?
Hospicepersonal kan komma till människor var de än bor, så att de kan vara tillsammans med familjemedlemmar och vara omgivna av viktiga saker och minnen. Det kan vara ett privat hem, ett självständigt eller assisterat boende, ett vårdhem, ett sjukhus eller ett fängelse.
Vissa leverantörer av hospice har boendecenter dit en person kan flytta när han eller hon närmar sig slutet av sitt liv. I vissa fall kan hospicepersonalen föreslå att personen flyttar in på sjukhus under en kort tid för att hantera sina symtom och sedan återvänder till sin egen bostad.
Vem har rätt till hospicevård?
Personer i alla åldrar med en dödlig sjukdom som förväntas leva i sex månader eller mindre har rätt till hospicevård. Om en person lever längre än sex månader kan han eller hon fortsätta att vårdas på ett hospice så länge hospiceläkaren bekräftar att han eller hon fortfarande är obotligt sjuk.
Några vanliga tillstånd för hospicepatienter är cancer, hjärtsjukdom, demens, Parkinsons sjukdom, stroke, kronisk njur- eller leversjukdom, lungsjukdom och obotliga tillstånd som Lou Gehrigs sjukdom (amyotrofisk lateral skleros eller ALS).
När bör man överväga hospicevård
En person behöver inte vara sängliggande eller på gränsen till döden för att få hospicevård. I själva verket är det bättre för både personen och familjen att få tillgång till hospicevård tidigare, för att dra nytta av allt som hospicevården har att erbjuda.
Hospicevård kan övervägas om den medicinska behandlingen av en sjukdom inte längre är effektiv och om personens fysiska hälsa eller kognitiva förmåga försämras. Några tecken på detta kan vara ökad smärta, betydande viktminskning, andfåddhet och extrem trötthet eller svaghet.
Hospice vårdteam: vem ger stöd?
En familjemedlem är vanligtvis den huvudsakliga vårdaren. En närstående som inte är en släkting, en nära vän eller en avlönad vårdare kan också spela denna roll.
Hospicevårdare är ett tvärvetenskapligt team av yrkesverksamma som är utbildade för att tillgodose de fysiska, känslomässiga och andliga behoven hos människor som närmar sig slutet av sina liv, samtidigt som de stöder familjemedlemmar.
Hospiceteamet består av en hospiceläkare, sjuksköterskor, en medicinsk socialarbetare, hemhjälpare, rådgivare och en präst eller andlig rådgivare.
Teamet samordnar de tjänster som behövs och schemalägger besöken hos de olika vårdgivarna på hospice. Teamet kommer också att tillhandahålla alla mediciner som behövs för att personen ska kunna leva smärtfritt. (Det kan vara upp till den primära vårdgivaren att skriva ut dessa mediciner).
Planering av hospicevård: vad du behöver veta
För att kvalificera sig för hospice måste en läkare intyga att personen har en förväntad livslängd på sex månader eller mindre om sjukdomen eller tillståndet fortsätter i normal takt. Hospice-läkaren måste bekräfta denna bedömning.
Källa: www.health.harvard.edu
