Antimikrobiell resistens – ett hot mot samhället: varför rationell användning av antibiotika?

Detta gör det svårare att behandla vanliga infektioner som orsakas av dem, ökar antalet allvarliga sjukdomar och ökar risken för smittspridning och dödsfall.

För att förhindra att detta händer främjar sjukförsäkringsfonderna rationell, dvs. säker och effektiv, förskrivning och användning av antibiotika.

Syftet är att se till att läkemedlet inte skadar patienten i första hand, att det är så lämpligt som möjligt för patienten och att det behandlar patientens sjukdom så effektivt som möjligt.

Även om det är välkänt inom läkarkåren att antibiotika endast behandlar bakteriesjukdomar och inte påverkar virus, förhindras tyvärr fortfarande inte överanvändning av antibiotika. Detta ökar den mikrobiella resistensen och utsätter allmänheten för risken att dessa läkemedel blir ineffektiva i framtiden.

National Committee for the Promotion of Rational Use of Medicines in the Šiauliai Territorial Patients Fund, som har genomfört en analys av recepten på ersättningsgilla antimikrobiella läkemedel som förskrivits för öppenvårdsbehandling under första halvåret i år, har noterat att vissa av recepten inte överensstämde med villkoren för förskrivning av antimikrobiella läkemedel som anges i förteckningen över sjukdomar och deras ersättningsgilla läkemedel (förteckning A) och de nationella rekommendationerna om rationell användning av antimikrobiella läkemedel.

En analys av uppgifterna om 103 900 recept på ersättningsgilla antimikrobiella läkemedel som utfärdats under de första sex månaderna i år visade att 43 % av recepten på ersättningsgilla antimikrobiella läkemedel inte uppfyllde de villkor för förskrivning som anges i förteckning A.

Omkring 44 000 recept innehöll en diagnos av en sjukdom som inte finns med i förteckning A, eller så ersätts inte det angivna antimikrobiella medlet för en viss sjukdom.

Det har noterats att recept på antimikrobiella läkemedel med brett spektrum har förskrivits på ett olämpligt sätt av läkare vid olika medicinska institutioner.

Dessa vårdinrättningar informerades om de avvikelser som konstaterats och ålades att förskriva ersättningsgilla antimikrobiella läkemedel mer noggrant.

”Vi hör talas om olika fall, och vi vet att läkare ibland utsätts för påtryckningar från patienter att skriva ut det ena eller andra läkemedlet.

Men beslutet att förskriva ett läkemedel måste vara medicinskt motiverat. Detta underlättas av snabba, tillförlitliga och alltmer tillgängliga diagnostiska tester som finansieras av den obligatoriska sjukförsäkringsfonden”, säger Dalia Ozolienė, chef för kontrollavdelningen vid Šiauliai Territorial Patients’ Fund och vice ordförande i läkemedelskommittén.

Enligt henne har en mycket viktig nyhet trätt i kraft i år när det gäller att fastställa behovet av antibiotika för en patient. Nu kan snabbtestet för betahemolytiska streptokocker i grupp A utföras kostnadsfritt av en husläkare, inte bara för barn utan även för vuxna med övre luftvägsinfektioner. Detta snabbtest ger en uppfattning om vilka specifika antibiotika som behövs.

Detta test ges till en patient med en akut övre luftvägsinfektion (tonsillit, faryngit) när ett beslut måste fattas om huruvida antibakteriell behandling ska ges.

Om streptokocker upptäcks är det lämpligt att ordinera ett penicillin med begränsat spektrum. För att avgöra om infektionen är viral eller bakteriell finns ett test för C-reaktivt protein (CRB) tillgängligt, även det kostnadsfritt hos patientens husläkare.

Specialisten påminner oss om att valet av själva läkemedlet måste vara lämpligt, till exempel behandlar antibiotika inte virussjukdomar och bör inte förskrivas och användas för influensa eller andra virussjukdomar. Därför bör läkare ordinera läkemedel först efter testning.

Det är också mycket viktigt att läkaren ger patienten korrekt och tydlig information om patientens tillstånd när han eller hon förskriver läkemedlet.

”Farmaceuter har en skyldighet att fråga patienterna om de vet hur de ska ta ett läkemedel. Men många människor nickar till och då är konsultationen över.

Vi vill uppmana dem att inte fråga, utan att återigen betona hur och hur ofta läkemedlet ska tas och vilka livsmedel eller drycker som inte är lämpliga.

Denna information bör skrivas på en ask eller i en broschyr som patienten får”, säger hon.

Latinskt ord rationalis betyder ”intelligent, överlagd”. Enligt Ozoliene är detta den princip som ska vägleda läkare när de förskriver läkemedel till patienter, och patienterna ska ta dem. Rationell användning av läkemedel innebär säker och effektiv användning.

Syftet är att se till att läkemedlet inte skadar patienten i första hand, att det passar patienten så bra som möjligt och att det behandlar patientens sjukdom så effektivt som möjligt. Tre parter är ansvariga: patienter, förskrivare och farmaceuter.