Hälsoministeriet (MoH) förhandlar fortfarande om ett nytt kollektivavtal för sektorn.
Förhandlingarna fokuserar på lön, arbetsbelastning, yrkets auktoritet och hur man ska locka fler nyutexaminerade sjuksköterskor till vårdinrättningarna.
I bakgrunden
Hälsoministeriet och de nio fackliga organisationer som företräder läkarkåren förhandlar intensivt om ett nytt branschkollektivavtal.
Det ska träda i kraft den 1 januari nästa år. Vi frågade vad företrädarna för sjuksköterskorna, som också sitter med vid förhandlingsbordet, förväntar sig av ministeriet.
”Vissa ser sjuksköterskor som en språngbräda till läkare. En läkare är en auktoritet och en sjuksköterska är bara en person att prata med.
För trettio år sedan var sjuksköterskorna läkarnas assistenter – de höll sig alltid i bakgrunden. Men nu utbildas studenterna till att bli självständiga medlemmar i teamet, inte bara sitta i skuggan av läkaren och göra pappersarbete.
Den här förändringen behövs, och ju fler modernt sinnade människor som kommer in i branschen, desto snabbare kommer det att gå”, säger Aušra Volodkaitė, ordförande för LSSO.
Enligt henne har organisationen, som samlar vårdpersonal, i flera år påtalat den rådande situationen för hälsoministeriet i hopp om att förändringarna till slut ska antas och definieras mer strikt. ”Situationen är ännu värre i regionerna.
Ungdomarna åker till storstäderna för att studera och stannar oftast där. Att locka till sig specialister skulle säkert behövas.
De lokala myndigheterna bör också engagera sig genom att erbjuda incitamentspaket inte bara för sjuksköterskan utan också för hans/hennes familjemedlemmar. Vi har hört sorgliga rapporter från Utena-området och en liknande situation i Mažeikiai- och Alytus-områdena.”
Volodkaitė uppmanade sjukvårdsinrättningar att inte vägra ta hjälp av fackföreningar, som hjälper till att fatta svåra beslut: ”Medel ges, men fördelningen av dem går långsamt. Detta leder till missnöje och konfrontation bland de anställda.
Nu kommer finansieringen från sjukkassan och många beslut fattas av administrationen och institutionschefen. Vissa pratar med de fackliga representanterna, andra försöker tvärtom distansera sig – de informerar men låter dem inte delta i beslutsfattandet.”
De fungerar också som städare
Enligt Diana Smaliukaitė, chef för Human Resources Policy Division på SAM Health System, tvingas sjuksköterskor eller deras assistenter ofta att arbeta som extrapersonal.
”För närvarande söker vårdinrättningar aktivt efter 63 sjuksköterskor inom olika områden. I Litauen har vi sju högskolor och tre universitet som utbildar sjuksköterskor, men ett av de största problemen är inte bara lönen utan också arbetskulturen, inställningen till sjuksköterskor och deras assistenter.
Detta är inte bara en ineffektiv användning av mänskliga resurser, utan det är också en nedvärdering av yrket”, säger en tjänsteman på ministeriet.
Hon menade dock att situationen långsamt håller på att förändras och att medel nu används för att locka till sig unga sjuksköterskor.
”Hälsoministeriet har godkänt handlingsplanen för att attrahera och behålla vårdpersonal 2024-2029 och har öronmärkt finansiering från investeringsprogrammet för Europeiska unionens fonder 2021-2027 på över 30 miljoner euro fram till 2029, vilket är en unik möjlighet (aldrig tidigare har finansiering i denna storleksordning gjorts tillgänglig över en rad åtgärder) att attrahera yrkesverksamma.
Den 1 augusti 2024 offentliggjordes ytterligare en villkorsplan för finansiering av projekt, som kommer att fokusera på långsiktiga åtgärder för att attrahera, behålla och stärka vårdpersonal och för att utveckla olika modeller”, sade Smaliukaitė om de åtgärder som vidtas.
Försöker locka till sig personal på olika sätt
Enligt Zana Andrejeva, chef för LSSO:s avdelning i Vilnius, försöker vårdinrättningarna locka till sig unga sjuksköterskor på olika sätt. Vissa av dem erbjuder sig till och med att betala för deras studier.
”Vissa privata institutioner erbjuder sig att ersätta forskarutbildningen om studenten väljer att arbeta för dem. Kommunen har också börjat samarbeta med offentliga institutioner.
Det är trevligt att studenterna får stöd från privata institutioner, men sedan har de offentliga institutionerna problem. Alla patienter kan inte gå till privata kliniker och det finns en ganska stor klyfta.
En offentlig institution ska inte bara arbeta med personer med funktionsnedsättning eller stora specialbehov”, förklarade Andrejeva.
Vissa unga sjuksköterskor, sa hon, vill omedelbart arbeta självständigt.
”Sjuksköterskemottagningar ger dig en första erfarenhet som gör att du kan se om du kan tillämpa dina kunskaper direkt. Det här är något som är väldigt bra i Litauen och feedbacken är positiv.
Många sjuksköterskor slutar för att arbeta som barnflickor eftersom medicinsk kunskap nu värderas högt.
Det är mycket lättare att få jobb på en utländsk institution. Kollegor som arbetar utomlands berättar för mig att om man nämner medicinsk kunskap så börjar alla genast be om hjälp”, säger hon.
Kommentar
Artūras Šimkus, rådgivare vid enheten för omvårdnad och långtidsvård, avdelningen för personlig hälsa, SAM:
– Sjuksköterskor som dessutom har genomgått ett specialiseringsprogram eller ett magisterprogram i avancerad omvårdnad kan utföra fler funktioner än en allmänsjuksköterska i sina respektive roller.
I vissa beskrivningar av personliga hälso- och sjukvårdstjänster ingår specialisternas arbetsbörda som ett kvalitativt kriterium, men i de flesta fall har chefen för vårdinrättningen frihet att fatta beslut om hur ett effektivt arbete av hög kvalitet ska organiseras för att säkerställa att adekvata hälso- och sjukvårdstjänster tillhandahålls.
