Han deltog i en tvåveckors praktikperiod i Taiwan och lärde sig om de innovationer som används på landets medicinska institutioner.
Du deltog i ett stipendieprogram som organiserades av Taiwans ICDF och tillbringade två veckor i landet. Vad var syftet med stipendiet?
Taiwan organiserar tvåveckors praktikplatser flera gånger om året, med ämnen som sträcker sig från jordbruk till konst och sport.
Jag deltog i en praktik om användningen av artificiell intelligens inom medicin. Det var 33 läkare från 22 länder.
Vi tillbringade större delen av vår tid i Taipei och Taichung, och schemat var intensivt – vi började varje dag vid 8-9-tiden och slutade vid 17-tiden. Teoretiska och praktiska föreläsningar och utflykter anordnades.
Vi fick lära oss hur det taiwanesiska sjukvårdssystemet fungerar, vad som investeras i, besökte Veterans General Hospitals nätverk av sjukhus, ett onkologisjukhus och ett blodcenter. Vi fick lära oss mer om robotteknik, programvara och artificiell intelligens (AI) inom medicin.
Vilka är tillämpningarna av IoT inom radiologi eller interventionell radiologi?
Radiologi är ett av de områden som lämpar sig bäst för användning av IoT – vi arbetar med radiologiska bilder, så IoT kan hjälpa oss att analysera dem och diagnostisera sjukdomar. Ett bra exempel är IoT-programmet Pancreas saver som utvecklats i Taiwan.
Taiwanesiska forskare har genom ett stort antal fallstudier observerat att bukspottkörteln är det mest felbenägna området vid utvärdering av radiologiska bilder, till exempel i Storbritannien kan cirka 40% av radiologiska bilder av bukspottkörteln bedömas felaktigt. Om man inte upptäcker förändringar i bukspottkörteln i tid kan det leda till cancer, komplikationer eller till och med dödsfall.
Forskare i Taiwan har därför utvecklat ett program för att ladda upp ett mycket stort antal bilder av bukspottkörteln som redan har analyserats, med beskrivningar och korrekta slutsatser. Detta var basen för att den artificiella intelligensen skulle lära sig att känna igen avvikelser.
Detta är förståeligt – AI:n har ”sett” hundratusentals CT-undersökningar av bukorgan med exakta diagnoser och kan därför dra slutsatser snabbare och mer exakt än läkaren.
Taiwaneserna använder fler applikationer som denna, till exempel IoT som analyserar radiologiska bilder av benfrakturer. Vi har förresten ett nystartat företag i Litauen som utvecklar en IoT-applikation för att analysera röntgenbilder av bröstkorgen.
Vilka andra praktiska tillämpningar av IoT har du sett på taiwanesiska medicinska institutioner?
Ofta tänker människor på IoT som något mycket komplext. Men på taiwanesiska vårdinrättningar används IoT som en assistent för vårdpersonalen för att minimera antalet fel, och IoT används också för att underlätta rutinuppgifter, tekniska åtgärder och för att spara tid och resurser.
På intensivvårdsavdelningar och postoperativa avdelningar används t.ex. smarta madrasser med detektorer för att förebygga trycksår. Alla sängar visas på en skärm som övervakas av en sjuksköterska – om en patient ligger i samma position för länge tänds ett meddelande på skärmen.
Detta gör det enklare och mer effektivt för sjuksköterskorna att ta hand om patienterna utan att behöva gå runt på avdelningarna och kontrollera varje patient.
Ett annat exempel är användningen av mikrosensorer som fästs på patientens kropp och som kontinuerligt mäter blodtryck, kroppstemperatur, hjärtfrekvens (EKG), syremättnad och andra parametrar. Alla parametrar visas automatiskt på en datorskärm och övervakas av en sjuksköterska. Praktiskt nog kan varje sensor anpassas efter patientens tillstånd, t.ex. genom att endast reagera på temperaturhöjningar över ett visst tröskelvärde osv. Återigen talar vi om att göra sjuksköterskans jobb enklare. Taiwan satsar stort på detta.
En intressant detalj är att det förutom dropphuvudena finns återanvändbart smart elektroniskt papper (återanvändbart papper i storlek som ett bankkort). e-papper) där du kan anteckna vilka läkemedel du droppar, hur mycket du droppar osv.
En annan intressant detalj är de robotar som kör runt på Taichung Veterans General Hospital och som har mycket enkla uppgifter, t.ex. att bära sängkläder till avdelningarna.
Används IoT i medicinska studier?
IoT används i kombination med robotutrustning i ST-utbildningen. Till exempel används laparoskopisk utrustning med 3D-visualiseringar, vilket gör att en specifik operation kan väljas och utföras med riktiga verktyg, men i 3D-rymd.
Detta bidrar till att utveckla de framtida kirurgernas manuella färdigheter. Jag var också intresserad av att prova dem, eftersom det är det enda sättet för en interventionsradiolog att röra vid de verktyg som används av till exempel en bukkirurg.
Du nämnde ett besök på blodcentralen. Vad var ditt intryck av denna plats?
Det var mycket intressant att se den maximala automatiseringsnivån när jag besökte blodcentralen. När en person kommer för att ge blod fäster han eller hon sitt ID-kort i en skanner, sticker in armen i en särskild anordning, där blodet tappas och en kod tilldelas provet.
Det förs sedan automatiskt till laboratoriet, vars lokaler liknar en hel ”stad” av provrör genom vilka provet färdas. Intressant nog är laboratorieteknikern inte involverad i processen från det att blodet tappas till dess att resultaten skickas in. Istället får patienten testresultaten via en mobilapp.
Är det vanligt med mobilappar inom sjukvården och vilken typ av data ger de?
I Taiwan finns en mycket stor andel personuppgifter, inklusive hälsorelaterade uppgifter, tillgängliga i mobilappar och lagras i datamoln. Vi hade dock en lång diskussion om datasäkerhet i virtuella rum och möjligheten att arbeta om tillgången till dessa data skulle gå förlorad.
I Malaysia, till exempel, hackades nyligen landets datamoln för hälso- och sjukvård och patienternas personuppgifter stals. Det var därför intressant att se att Taiwan, som strävar efter papperslöshet, kan garantera datasäkerheten i det virtuella rummet. Enligt taiwaneserna investerar landet stort i cybersäkerhet och det lönar sig.
RVUL, liksom andra stora litauiska sjukhus, har telemedicinska center som ger konsultationer till mindre medicinska institutioner. Utvecklas telemedicinen i Taiwan?
Telemedicin är väl utvecklat i Taiwan och används ofta av akutvårdspersonal. Ambulanspersonal som besöker en patient bär med sig en videokamera för att filma patienten.
Läkare kan koppla upp sig mot GMP och ge råd när det behövs via monitorer på sjukhuset. Ofta används telemedicin för att ställa diagnoser och besluta om en patient ska läggas in på sjukhus.
För övrigt var det också slående att det inte finns några köer på vare sig akut- eller elektivavdelningarna. Systemet för patienttriage är mycket effektivt, patientens väg genom sjukhuset är organiskt uppbyggd, allt är exakt och punktligt och varken läkaren eller patienten belastas med ytterligare steg som fördröjer processen.
Vad är ditt intryck av Taiwan i allmänhet?
Jag har varit i Asien många gånger, men det här är min första resa till Taiwan. Det är verkligen en stor skillnad jämfört med Thailand eller Filippinerna – jag skulle nog kunna kalla Taiwan för Asiens Tyskland. Det är ett mycket utvecklat, välskött land med lyxkänsla och högre priser än sina grannar.
Jag blev förvånad över att det inte finns några papperskorgar på offentliga platser i städerna – man måste bära med sig sina sopor. I tunnelbanan får man inte tugga tuggummi. Det är också förbjudet att röka på offentliga platser och det får bara ske på särskilda platser. Elektroniska cigaretter är förbjudna och får inte tas med in.
Taiwaneserna är mycket vänliga och hjälpsamma, men mycket blygsamma. De är också extremt punktliga och följer strikta regler och scheman. När det gäller Taiwan i allmänhet blev jag imponerad av landets önskan att bygga nära relationer med andra länder – genom investeringar, IT-lösningar, utrustning och know-how.
Vilka tankar tog du med dig från Taiwan?
På praktikens näst sista dag var vi tvungna att sammanfatta våra erfarenheter. Jag kom faktiskt fram till att vi i Litauen verkligen är mycket avancerade inom medicin – jag menar behandlingsmetoder, läkemedel och tekniker.
Därför bör vi i framtiden följa exemplet och använda fler IoT-verktyg i vårt dagliga arbete, både för rutinuppgifter och för analys av olika data som skulle underlätta och effektivisera diagnostiken. Sammantaget tror jag att Taiwan kan vara ett bra land för både praktikplatser, kunskap och idéer samt samarbete.
