Vyčis behövde den efter en sällsynt komplikation efter en levertransplantation i Polen – en blodpropp mellan de två vener som förbinder levern och tarmen.
Ett av de mest komplexa ingreppen
Dr. Andrius Pranculis, radiolog vid Kaunas Clinics radiologiska klinik, säger att detta är de undersökningar som utförs av radiologer.
”Normalt utförs dessa ingrepp när en patient har genomgått en fullständig levertransplantation. Procedurens komplexitet berodde på att endast en del av levern transplanterades, vilket var ovanligt och hade en icke-standardiserad anatomi”, säger dr Pranculis.
De första symptomen som berättade för Vyčis att venen som förbinder levern och tarmen var blockerad var gulnande ögon, enligt pressmeddelandet.
”Nästa dag blev han helt gul. För bara en vecka sedan hade Vyčis precis avslutat sin sista kemoterapi, så vi var fortfarande på barnavdelningen på Kaunas Clinics. Läkarna gjorde ett akut ultraljud av buken och sedan fick vi reda på att ett nytt ingrepp måste göras omedelbart på grund av en blockerad ven”, minns Rimvydas.
En datortomografi gav misstanke om trombos i portavenen och mesenterialvenen, vilket ytterligare försvårar åtkomsten till portavenen under ingreppet.
Enligt professor Rūta Kučinskienė, pediatrisk gastroenterolog vid kliniken för barnsjukdomar vid Kaunas Clinics, kan denna komplikation – förträngning av levervenerna och blockering av en blodpropp – inträffa flera år efter transplantationen.
”Det kan hända även hos en patient som har en enda patologi. Vytis är en unik patient för oss eftersom han inte bara hade en sjukdom som kräver en levertransplantation, utan även en onkologisk sjukdom. Det var den senare som ledde till utvecklingen av kärlförträngningen och blodproppen”, säger professor Kučinskienė.
Endast återtransplantation av levern skulle ha hjälpt
Bortsett från det komplicerade ingreppet att koppla samman den hepatiska portalvenen och mesenterialvenen, är den enda behandling som skulle ha hjälpt den lilla patienten en leverretransplantation.
”Chanserna att hitta en donator för en leverretransplantation för ett barn i samma ålder är mycket små. Dessutom komplicerades situationen av det faktum att barn i Litauen har levrar, och det var inte möjligt att transportera Vytis till Polen på grund av hans allvarliga tillstånd”, säger Dr Rimantas Uktveris, en radiolog vid Kaunas Clinics radiologiska avdelning.
”Förfarandet innebär att man perkutant punkterar portvenen i den transplanterade levern, lokaliserar patientens mesenterialven genom den och förbinder de två med en speciell stent.
Två interventionsradiologer, tillsammans med operationssjuksköterskor och ett team av narkosläkare och intensivvårdsläkare, är involverade i operationen”, förklarar Dr Pranculis om procedurens komplexitet.
Den högsta nivån av behandling
Patienten fick den högsta nivån av behandling vid Kaunas Clinics. Proceduren följdes av standardbehandling efter levertransplantation och vaskulär stentning.
”Vytis är tillbaka i sitt normala liv. Vi är glada att Kaunas Clinics kunde erbjuda honom den högsta nivån av behandling”, betonar Dr. R. Uktveris.
Under hela den komplexa behandling som Vytis fick på Kaunas-kliniken litade hans föräldrar på läkarteamet.
”Vi visste att de gjorde sitt bästa. Vi är tacksamma mot alla läkare, sjuksköterskor och annan personal för att de räddade vår sons liv”, säger Vytis pappa.
Radiology Clinic of Kaunas Clinics är den största leverantören av radiologitjänster och den största diagnostiska enheten i Litauen, där patienter i alla åldrar genomgår alla moderna diagnostiska radiologiska tester och terapeutiska ingrepp.
